{"id":39,"date":"2011-12-07T19:27:22","date_gmt":"2011-12-07T19:27:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2011\/?page_id=39"},"modified":"2021-04-30T14:58:11","modified_gmt":"2021-04-30T14:58:11","slug":"incontinence-fecale-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/?page_id=39","title":{"rendered":"Incontinence f\u00e9cale"},"content":{"rendered":"

L’INCONTINENCE F\u00c9CALE <\/strong><\/h2>\n

L\u2019incontinence f\u00e9cale est un syndrome tr\u00e8s handicapant. Toutefois ceux qui en souffrent l\u2019admettent difficilement, car cette affection peut conduire au rejet du patient par la famille et la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral.<\/h2>\n

L\u2019incontinence f\u00e9cale peut se manifester de mani\u00e8re insidieuse par la difficult\u00e9 \u00e0 retenir les gaz, les selles liquides et m\u00eame les selles solides, et parfois \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des urgences d\u00e9f\u00e9catoires.<\/h2>\n

A l\u2019origine du probl\u00e8me, on trouve souvent un traumatisme sur le sphincter anal qui a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 lors d\u2019un accouchement ou lors d\u2019une chirurgie \u00e0 ce niveau.<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes d\u2019incontinence f\u00e9cale peuvent survenir des mois, voire des ann\u00e9es apr\u00e8s ce traumatisme.<\/h2>\n

Des maladies locales, tels une maladie h\u00e9morro\u00efdaire, un Prolapsus Rectal<\/span><\/a> ou une l\u00e9sion tumorale peuvent \u00e9galement provoquer de l\u2019incontinence.<\/h2>\n

Bien entendu, il existe aussi des causes neurologiques entra\u00eenant un non-fonctionnement du sphincter anal; dans le cadre de maladies plus globales: m\u00e9taboliques, endocriniennes.<\/h2>\n

L\u2019incontinence f\u00e9cale peut aussi \u00eatre secondaire \u00e0 un traumatisme apr\u00e8s \u00e9tirement des nerfs lors d\u2019un accouchement ou \u00e0 un traitement m\u00e9dicamenteux susceptible d\u2019alt\u00e9rer la motricit\u00e9 digestive tels les psychotropes.<\/h2>\n

L\u2019interrogatoire du patient est donc extr\u00eamement important, ainsi que l\u2019examen clinique. Des examens compl\u00e9mentaires telles la manom\u00e9trie ano-rectale ou l\u2019\u00e9chographie endo-anale peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s afin de bilanter la l\u00e9sion. Ils sont effectu\u00e9s sans pr\u00e9paration pr\u00e9alable.<\/h2>\n

Traitements <\/strong><\/h2>\n

Chirurgicaux<\/strong>
\nLorsque l\u2019on met en \u00e9vidence une rupture sphinct\u00e9rienne, la correction chirurgicale est r\u00e9alis\u00e9e en suturant les sphincters en paletot afin de reconstituer dans sa totalit\u00e9 le fourreau sphinct\u00e9rien. Cette chirurgie doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en dehors de tout \u00e9pisode d\u2019infection et ne n\u00e9cessite pas de mise en place d\u2019une poche de colostomie pr\u00e9alable.<\/h2>\n

En cas de dommage majeur, des plasties musculaires peuvent \u00eatre utilis\u00e9es telle la graciloplastie en se servant d’un muscle adducteur afin de r\u00e9aliser un n\u00e9o-sphincter avec ou non \u00e9lectrostimulation. Il existe \u00e9galement des techniques plus \u00e9labor\u00e9es n\u00e9cessitant l\u2019implantation d\u2019un sphincter anal artificiel; enfin, par neurostimulation lorsque le sphincter est complet, le probl\u00e8me \u00e9tant li\u00e9 \u00e0 la transmission de l\u2019onde \u00e9lectrique de stimulation.<\/h2>\n

M\u00e9dicaux <\/strong>
\nLorsque le bilan n\u2019a pas montr\u00e9 de causes m\u00e9caniques \u00e0 l\u2019incontinence f\u00e9cale ou de l\u00e9sions propres au sphincter, le traitement passera par une r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9o-abdominale sp\u00e9cifique de type Biofeedback. A cette th\u00e9rapie, des r\u00e8gles di\u00e9t\u00e9tiques seront propos\u00e9es et le cas \u00e9ch\u00e9ant un traitement m\u00e9dicamenteux instaur\u00e9.<\/h2>\n

Conclusion<\/strong><\/h2>\n

L\u2019incontinence f\u00e9cale, quel que soit son degr\u00e9, ne doit plus demeurer cach\u00e9. Les progr\u00e8s des investigations cliniques et la chirurgie permettent actuellement d\u2019am\u00e9liorer ou de gu\u00e9rir la plupart des patient(e)s, quel que soit leur \u00e2ge.<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’INCONTINENCE F\u00c9CALE  L\u2019incontinence f\u00e9cale est un syndrome tr\u00e8s handicapant. Toutefois ceux qui en souffrent l\u2019admettent difficilement, car cette affection peut conduire au rejet du patient par la famille et la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. L\u2019incontinence f\u00e9cale peut se manifester de mani\u00e8re … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/39"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=39"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/39\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":144,"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/39\/revisions\/144"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.plancherpelvien.ch\/2021\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=39"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}